母乳喂养中常遇到的问题，可以这么做……

核心提示：宝宝吃饱了吗？奶水不够怎么办？奶胀了怎么办？……在母乳喂养的过程中，妈妈们会遇到各种各样的问题，这些常见的哺乳问题该如何解决？

指导专家：广东省妇幼保健院产科 李志云护士长

宝宝吃饱了吗？奶水不够怎么办？奶胀了怎么办？哺乳时乳头疼痛、乳头皲裂怎么办……在母乳喂养的过程中，不少新手妈妈总是会遇到各种困惑，这些常见的问题该如何解决？

宝宝是否吃饱，关键看这几点

新生儿一次要吃多少？一天要喂几次？ 睡1小时就醒，醒来就要吃，是奶水不够吗？ ……

想知道宝宝有没吃饱，我们先来看看宝宝的胃容量究竟有多大：宝宝在刚出生的时候，胃容量是非常小的，如一个樱桃大小，大概只有5-7ml左右，到了第三天，宝宝的胃长大到如一个核桃大小，胃容量大概是22-27ml左右，一个月左右时，宝宝的胃已经长大到如一只鸡蛋大小，胃容量大概是80-150ml左右。

如何判断小宝宝是否已经吃饱奶，主要看这几点：

1.大小便量及颜色

宝宝一般于生后3-4天排完胎粪后，大便颜色慢慢地由墨绿色转为黄色，母乳充足的情况下，这个时候宝宝每天可排便3-5次或更多；小便的量在宝宝出生后会随着日龄逐渐地增加，一般一周后每天至少有6次及以上的中等湿尿片（约3汤匙水量），尿为无色或淡黄色，但如果宝宝的尿液颜色较深，或者是有异味，则有可能是吃奶量不够，在适当增加吃奶后再观察，如果仍是没改善，则需及时就诊，以排除其他疾病的可能。

2.状态

宝宝吃饱后，会有满足感，脸色红润，肌肤紧绷，显得机灵活泼，清醒状态下能够很好地与家长互动，吃饱后能安静地睡上一段时间，一般为1-3小时不等。

3.体重增长情况

宝宝在刚出生的时候，可能会经历一个生理性体重下降的情况，但一般来说，生理性体重下降常不超过出生体重的7%，且常在出生10天就能恢复至出生时的体重，随后每周的体重增加在150-250g之间，到3-4月龄时，宝宝体重通常可以达到出生体重的2倍。

奶水少/过多怎么办？

许多新妈妈放弃母乳或者添加奶粉，主要原因是她认为"奶不够"，但实际上，奶水够不够，主要要看孩子是否吃够了，想让乳汁分泌得充足一些，新妈妈需要注意以下几点：

1.增加哺乳的次数，对新生宝宝来说，最好能保证每天有至少8-12次的有效哺乳。

2.掌握正确的哺乳姿势、含接姿势，做到有效吸吮。

3.两侧乳房交替哺乳两次，配合按摩挤压乳房。

4.促进泌乳要注意保证充足的营养和睡眠，尽量保持良好的情绪。

5.鼓励母亲继续在哺乳后或者两次哺乳间用电动吸乳器吸乳。

6.必须加奶时采用辅助哺乳器进行乳旁加奶，或使用杯、手指喂奶或辅助哺乳管。

同样道理，如果乳房刺激过度、过度排空，那么，就可导致乳汁生成过多。害怕堵奶的心理使得多数宝妈在亲喂后将多余乳汁挤出，从而导致了恶性循环，产奶过多。所以，对奶水过多的妈妈来说，要注意做到按需哺乳，避免过度排空乳房，以舒适为度，非必要不吸奶/挤奶，同时注意减少流质饮食。

奶胀怎么办？

产后奶胀分为生理性乳胀和乳汁淤积。生理性乳胀，顾名思义，就是正常胀奶的过程，常见于自然分娩第二天或剖腹产第三天开始出现的由于大量淋巴液、血液积聚到乳房引起的乳房坠胀感，大多数是因为开奶太晚，或者是在分娩最初几天没有让婴儿做到频繁有效的吸吮（即24小时吸吮8-12次）有关。因此，如果分娩后能让宝宝早一点与妈妈接触，并在出生后30-60分钟内就开始频繁有效地吸吮母乳，那么就可以减轻生理性乳胀发生的概率，如果是因母婴分离、乳头凹陷等原因导致宝宝无法直接吸乳时，妈妈可以用手挤奶或者使用医用级别的吸奶器吸出乳汁。生理性乳胀期在充分吸吮之余也可用冷毛巾、卷心菜、蒲公英、退热贴等，对乳房进行冷敷以缓解胀痛的不适感，冷敷时需注意避开乳头和乳晕的部位。

通常情况下，只要分娩后做到按需哺乳，非必要不随意添加配方奶，宝妈们不会发生乳汁淤积。宝宝是世界上最好的、最温柔的吸乳器，当发生乳房胀痛、局部有硬结时，让饥饿的宝宝吸吮，下巴对着硬结部位，做到含接姿势正确、深含乳，多数情况可以迎刃而解。如果经过多次尝试仍无法解决乳胀乳汁淤积问题，建议找专业人士协助解决。

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