从小白到月销2万单！黑马商家“因时制宜”的选品思路助力冲刺双十一

吸血鬼头箍、南瓜发饰、麋鹿耳环、骷髅头项链……凭借 "基础热卖单品+节日元素"的利基选品，义乌饰品商家黄总（化名）乘风逐势，拉满了双十一、万圣节的爆单氛围。本期商家案例带你了解，月销2万单黑马商家"关键决策"。

谈及黄总的从商履历，开局普通，结果却令人惊艳。今年3月，彼时的黄总作为Lazada的新手商家——手握优质货源，却因缺团队、不懂运营店铺销量寥寥无几。而短短3个月后，摇身一变跻身"黑马"商家行列——知人善用，重原创、挖掘爆款月均销量20,000单！

在他看来，作为韩流文化的深耕腹地，东南亚市场突出的优势在于：消费者的购买需求能够帮助商家选品，对应的潮流趋势也可以反哺产品需求流量，形成订单转化率，为饰品商家的选品、测款、爆单带来连锁效应。黄总指出："思考再三，最终瞄准了日韩系的饰品品类。短期的爆发量，确实超出我们公司的预期！从零单，增加几十单、几百单、上千单……甚至于3-6月的月均销量更是突破了5五万单，这完全超出我们的想象！个别站点订单增长也达到了20-30倍的增速。"

在运营团队配备充足的前提下，黄总在品牌进阶、销量维稳上的运营手法也更加大胆。同时，品牌也在平台的类目赋能中找准了前进方向。"饰品目前在东南亚有很大的发展空间，如同国内的电商发展趋势，抓准时机便能乘势而上。"得益于Lazada集中的流量和人力扶持，饰品商家以丰富多样且高性价比等优势结合精细化运营和原创精神，在Lazada的商家群体中脱颖而出。.............

原文转载：http://fashion.shaoqun.com/a/590901.html

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吸血鬼头箍、南瓜发饰、麋鹿耳环、骷髅头项链……凭借"基础热卖单品+节日元素"的利基选品，义乌饰品商家黄总（化名）乘风逐势，拉满了双十一、万圣节的爆单氛围。本期商家案例带你了解，月销2万单黑马商家"关键决策"。谈及黄总的从商履历，开局普通，结果却令人惊艳。今年3月，彼时的黄总作为Lazada的新手商家——手握优质货源，却因缺团队、不懂运营店铺销量寥寥无几。而短短3个月后，摇身一变跻身"黑马"商家行列
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痛风发作真的太遭罪了！患者自述：就像关节有刀在割，有虫在啃

核心提示：20~40岁本是男人感情和事业的上升期可突如其来的疾病给冲刺中的他们当头就是一棒

20~40岁

本是男人感情和事业的上升期

可突如其来的疾病

给冲刺中的他们当头一棒

痛风对男人的影响有多大？

除了身体的病痛外

似乎还会遭到世俗的排挤

某乎上出现了一些迷惑的问题

"如果你男朋友得了痛风，你还会和他结婚吗？"

"痛风男友可以作为结婚对象吗？会不会影响以后生活？"

虽然叔对这些问题很无语

但爱惜自己的身体总没有错

为何男人总在人生巅峰迎来痛风？

痛风的病因尚不明晰

但潜在病人往往都有尿酸代谢障碍

在这种情况下

如果继续选择胡吃海喝的生活方式

例如周末聚会

各种烤动物内脏、海鲜、贝类

就着啤酒吨吨吨全扔胃里

这些高嘌呤食物会产生大量尿酸

当血液中的尿酸浓度持续升高

超过420umol/L后

血液就无法使它们全部溶解排出

而这些多出来的尿酸

喜欢在体温低的地方聚集

当尿酸越积越多

就会形成尿酸结晶

俗称痛风石

在这些结晶的刺激下

关节会出现红肿、发热、发痛等痛风症状

痛风有多可怕？

痛风之所以这么疼

除了尿酸结晶的物理刺痛外

还有身体为了对抗结晶

释放的促炎性因子

这可导致身体出现剧烈的炎性反应

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戒烟后，肺部能恢复健康吗？提醒：2种方法自测肺功能，不妨试试

核心提示：根据2020最新数据显示：我国超过1／4的人口都有抽烟的行为，而每年吸烟引发死亡的人数达100万人，如还不重视吸烟的危害性，加以管控，预计到2030年，致死人数将直接翻一倍！　　如果你还不觉得这有什么，来，给大家分享一张吸了30年烟的肺的图。

根据2020最新数据显示：我国超过1/4的人口都有抽烟的行为，而每年吸烟引发死亡的人数达100万人，如还不重视吸烟的危害性，加以管控，预计到2030年，致死人数将直接翻一倍。

如果你还不觉得这有什么，给大家分享一张吸了30年烟的肺的图。看完有没有感觉头皮发麻？如果有，那还不赶紧戒烟！

（可能会引起不适，已做打码处理）

一、戒烟后，肺部可以恢复健康吗？

有些人确实有戒烟的想法，这时往往面临一个问题：戒烟之后，自己的肺部能不能恢复到健康呢？还是说戒了也只是"一场空"呢？

戒烟后，影响肺部恢复的因素有很多， 比如抽烟者的年龄、抽烟的总时间、抽烟的总数量以及身体健康状况等。因每个人具体情况不一样，所以肺部的恢复情况如何不好一概而论。

一般来说，戒烟的人，肺部恢复情况如下：

• 戒烟7天：此时肺部纤毛就像枯萎的小草重新萌芽，吸烟者的呼吸能力也会稍微变强。

• 戒烟3个月：纤毛恢复如初，开始清扫一些受损以及死亡的细胞，另外，支气管组织也慢慢开始愈合。

• 戒烟1年：纤毛继续恢复，肺功能也开始越来越好。

• 戒烟10年：有效降低肺癌的死亡率，使其和不抽烟的人的死亡率基本持平。

可见，戒烟后，对肺部的好处是很明显的，所以想要肺部健康，你还等什么？

二、变黑了的肺部，还能变白吗？

部分烟民由于长期吸烟，导致肺部变黑，那么变黑了的肺部，还能白回来吗？

有研究表示：长期抽烟，烟雾当中含的粉尘和颗粒在进入肺部后，会损伤纤毛，时间久了，颗粒越积越多，便会导致肺部变黑。一般来说，以每天抽1包烟(20根)来算，仅3年左右，一个健康的肺就会出现明显变黑，且大多时候还是不可逆的变化。

如果戒烟了，黑乎乎的肺还能白回来吗？答案是不能。

香烟当中的有害物质，一旦进入人体就会开始发挥作用，等以后想把这些颗粒粉尘弄出来，并不现实。另外提醒一下大家，也别轻信网上说的"洗肺可以使肺变白"，并没什么用，操作不当还可能导致肺泡出血，提升肺部感染的几率。

不过，肺虽然不能变白，但是只要你戒烟，肺就能开始自我修复，甚至恢复到正常功能，所以戒烟还是很有意义的，强烈建议大家尽快戒烟！原文转载：http://health.30bags.com/a/403818.html

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学校体检屈光异常怎么办？这几种情况要警惕

核心提示：开学已经接近2个月了，很多学校都已经开展秋季体检，孩子的各种问题也随着体检被发现，而眼睛方面最常见到的就是屈光异常，到底什么是屈光异常？

指导专家：广东省妇幼保健院眼科 黄学林 主任医师  冯庆阳  主治医师

不知不觉，新学期开学已经接近2个月了，很多学校都已经开展秋季体检，孩子的各种问题也随着体检被发现，而眼睛方面最常见到的就是屈光异常，很多家长会问什么是屈光异常？眼科医生来跟大家解释一下。

屈光，是指光线由一种介质进入另一种不同折射率的介质时，发生前进方向改变的现象；在眼科中屈光就是光线从外界进入眼睛，通过眼内各种结构折射后在视网膜上成像的过程；屈光异常就是指光线在眼内折射这一过程出现了问题，在临床上这种异常被称为屈光不正，包括近视、远视和散光。

近视，大家都非常熟悉，是指光线进入眼睛后聚焦在视网膜前方，是由于遗传、长时间近距离用眼、环境、疾病等原因引起的，可以分为真性和假性。假性近视是由于眼睛自身调节异常造成的，可以通过治疗得到恢复；真性近视则是由于眼轴（眼球前后径）变长导致的，自然状态下是不能恢复的，18岁之前需要配戴合适眼镜及其他综合措施来矫正近视、延缓近视度数加深，18岁之后可以进行激光、晶体植入等手术矫正近视度数。

远视，相对来说大家关注比较少，但是患远视的孩子却不在少数。远视和近视是相反的，是指光线进入眼睛后聚焦在视网膜后方，常见的病因有遗传、先天发育、外伤、眼内肿瘤、老年化等，可分为生理性和病理性远视。正常情况下，人在出生时眼球长度较短，呈现生理性远视，一般为300-400度，随着年龄增长，眼球逐渐变长，远视度数逐渐降低呈现正视化，约在10-12岁降低至0-50度左右。当儿童的眼球在发育过程出现异常、无法达到同龄人的正常水平时，就会产生病理性远视，出现看远不清晰，看近更加不清晰的症状，这也是引起儿童视觉发育异常的重要病因之一。

散光，也是屈光异常中经常听到的一个词汇，它是指眼球不同子午线上的屈光力不同，光线经过眼睛屈光后不能形成一个焦点，而是形成两条焦线，简单来说就是光线经过眼球不聚焦，形.............

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孩子感冒要去医院吗？7种情况及时就医

核心提示：秋冬是孩子感冒高发季节，孩子感冒需要去医院吗？

秋冬是孩子感冒高发季节，免疫力低下的孩子很容易中招。我们知道，感冒是自限性疾病，一般经过一星期后就会自愈，那么孩子感冒需要去医院吗？

39健康提醒各位家长，孩子感冒如果症状轻微，可在家对症护理，但一旦出现以下症状.............

原文转载：http://health.30bags.com/a/402823.html

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情侣之间，除了生理需求，男人真正渴望的就是这三种“感情”。

导语：

很多人都认为情侣之间，男人最渴望的都是生理需求，其实对男人来说，并非只有这一点，生理需求只是只是男人的一个方面，对于男人来说人的生活当中，如果只有生理需求的话，那么就没必要完全去结婚，或者说和情侣在一起。

情侣之间，除了生理需求，男人真正渴望的是这3种"感觉"。

第一，舒适感

‬人活在这个世界上都是为了舒服日子过得舒服，一切才有意义，有时候你有再多的钱，哪怕你坐在宝马里面开着奔驰，但是你日子过得不舒服，总是受到别人的限制，这样的生活是毫无意义的。

男人和女人结合在一起，其实也只是为了舒适感，如果单纯只是为了生理需求，对于男人来说有钱可以满足一切，但是有钱并不能让男人其他方面都得到满足，只有女人心甘情愿的，为男人付出，男人才能得到满足。

情侣之间舒适感对于男人来说至关重要，而且还需要女人心甘情愿的付出。男人与女人结婚的目的组成一个家庭，其实就是为了日子过得更好，有时候钱或者说其他方面都不是最重要的。

第二，归属感

‬人到了一定的年纪都需要有一个家，不管是男人还是女人都是一样。年轻的时候，可以在外漂泊到了一定的年纪，如果还在外面漂泊的话，就像一个无业.............

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导语：很多人都认为情侣之间，男人最渴望的都是生理需求，其实对男人来说，并非只有这一点，生理需求只是只是男人的一个方面，对于男人来说人的生活当中，如果只有生理需求的话，那么就没必要完全去结婚，或者说和情侣在一起。情侣之间，除了生理需求，男人真正渴望的是这3种"感觉"。第一，舒适感‬人活在这个世界上都是为了舒服日子过得舒服，一切才有意义，有时候你有再多的钱，哪怕你坐在宝马里面开着奔驰，但是你日子过得不
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万圣节的意义：http://www.kjdsnews.com/a/649359.html

JNNP:致死性家族性失眠症临床特征

核心提示：失眠、RPD和高血压是FFI的典型关键临床表现。朊蛋白基因129－Met被认为是非亚洲人群FFI的危险因素。

致死性家族性失眠症是一种遗传性疾病，病因为朊蛋白基因（PRNP基因）C178和C129突变。临床失眠症状突出。目前无有效治疗。其特征是器质性睡眠相关症状、快速进展性痴呆（RPD）和交感症状。它具有与朊病毒蛋白（PRNP）基因点突变（D178N）相关的常染色体显性模式。FFI具有高度的临床异质性，这导致早期识别的一些模糊性。进一步将FFI症状和体征分为三组（睡眠相关、神经精神和进行性交感神经），以促进FFI识别。然而，核心临床特征尚未确定。

全世界报告了数百例FFI患者，主要分布在欧洲和亚洲，尤其是近年来中国报告的FFI患者数量不断增加。据报道，不同地区的表型相似，但正如在病例系列中观察到的，与西班牙病例系列相比，FFI的表型可能在三组症状中有不同的分布。有人推测，中国之间甚至亚洲之间可能存在区域性表型差异。此外，不同地区的表型变异可能与遗传背景有关。在这项研究中，本文进行了一项基于证据的定量临床调查，以解释基于大量FFI患者队列的核心临床和遗传特征、区域和基因型差异。本文发表在《神经病学，神经外科学和精神病学杂志》上（Journal of Neurology， Neurosurgery & Psychiatry）。

2012年至2021年，在宣武医院神经内科，11名连续患者通过制定的FFI诊断标准进行鉴定，并通过基因分析（PRNP：D178N）进行确认。从1986年到2020年9月，在没有语言限制的情况下，对PubMed、Embase、万方、Sinomed和中国国家知识基础设施数据库进行了系统的文献回顾。使用的搜索词是"失眠症，致命家族性"或"家族性失眠症"或"致命失眠症"或（（家族性失眠症或致命性失眠症）和（朊病毒或PRNP或羊瘙痒朊病毒蛋白或PrPSc或PrPc或PrP基因））。研究中包括了通过遗传结果（PRNP：D178N）确诊并有足够数据的患者，并确定了120名患者。

为了提取详细信息（人口统计数据以及FFI的临床症状、辅助检查和遗传结果），根据专家对FFI临床诊断标准的共识，编制了一份"调查表"。.............

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站在高处时，为什么会有纵身一跃的冲动？原来这是一种死亡本能

核心提示：什么是恐高症？我们所说的"恐高"，一般是身体的正常生理反应，它可以使人们本能地远离危险地带，降低从高处摔落的风险。

看着这两张图

有没有一种眩晕、腿软的窒息感？

什么是恐高症？

我们所说的"恐高"

一般是身体的正常生理反应

它可以使人们本能地远离危险地带

降低从高处摔落的风险

而我们真正该畏惧的

是"恐高症"

恐高症患者即使在

有护栏或者足够远离边缘

根本不可能掉落的情形下

仍会产生强烈的恐惧感

这跟胆量和勇气其实没关系

而是一种心理疾病

在精神科中被归类为焦虑障碍

例如

不敢在高层写字楼上班

看到别人在高处

会顿时心跳加速、胸闷甚至晕倒

发作时有焦虑和自主神经的症状

口干、心率增快、面色潮红等

有的患者站在高处时

甚至会控制不住想要往下跳

临床心理学教授珍妮弗·哈姆斯认为

这种冲动是因为站在高处时

人被激发了真实的死亡欲望

也可能是大脑错认为"跳下去"是安全的

人类为什么会恐高？

这还要从进化论说起

追溯到数万年前

当我们的先祖遇到危险时

会触发大脑的"死亡焦虑"机制

此时杏仁核会发送危险信号

激发恐惧感、分泌肾上腺

人会立马感到

头晕腿软、发抖冒汗、心跳加速

胸痛以及强烈的窒息感

从而激发你的潜能

让你在危险的情况下进行逃生

而在人类进化中

经过无数人从高处掉下去摔死的惨痛教训

杏仁核看到高处就感到害怕

即使你站在有防护措施的高处

它仍会觉得"前方危险"

从而将你的恐惧扩大

让你产生恐高的情绪

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亚马逊退款不退货新政！这样做可避免白嫖

最近亚马逊发布了关于卖家自配送订单（FBM）免费退款不退货的政策更新，这对于FBM销售模式的卖家无疑又增加了一些成本，如果不注意细节，可能还会导致"白嫖党"更进一步猖狂起来。

美国自发货新政：

自2021年10月26日起，所有时尚类（服装，鞋靴，珠宝首饰，钟表）卖家自配送商标将强制标示免费退货消息，也就是这些类目的FBM订单在退货时候运费也需要一并退还给买家。

从2120年10月28日开始，美国的FBM卖家也可以自行为其他的类目设置免费退货的规则。

欧洲免费退货新政：

自2021年10月5日起，欧洲站（英德法意西）FBM卖家如果没有提供当地退货地址，那购买低货值商品的买家就可以要求退款但不需要退货（英国站，低于20英镑；德意法西，25欧元以下。此价格包括增值税和运费）；亚马逊将自动代表卖家向买家发放退款。

亚马逊还特意为"退款不退货"新政提供了两种设置方案，具体可以登陆链接：

亚马逊官方退货不退款新政QA问答：

1. 亚马逊是否会替我设置退款不退货规则？

不会。所有退款不退货规则均需您自行设置。亚马逊不会替您创建任何规则。

2. 对于符合我的规则设置中的退款不退货条件的商品，是否必须由我来批准退货请求？

不是。对于根据您设置的规则符合退款不退货条件的商品的任何退货请求，系统将自动予以批准。您无需采取任何措施。

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孩子秋冬容易咳嗽怎么办？试试这几个食疗方

核心提示：秋冬季节，免疫力不太好的孩子容易感冒咳嗽，有的甚至久咳不愈。孩子咳嗽，除了对症治疗，还可以食疗调理。孩子秋冬咳嗽，不妨试试下面这几个食疗方。

秋冬季节，不少孩子都会出现咳嗽的情况。咳咳咳，咳起来，大人都觉得特别难受，更何况是小宝宝？孩子咳嗽，除了对症治疗，还可以食疗调理。

咳嗽食疗，先判断孩子的咳嗽类型

中医认为，五脏六腑都能引起咳嗽，《黄帝内经》也有提到"五脏六腑皆令人咳，非独肺也"。小儿肺常不足，在遇到气候骤变、早晚温差比较大的季节，他们往往会因不懂自己增减衣物而致生病；另外，小儿脾常不足，在饮食上如果不加注意，如饮食不规律、不节制、积食等，也容易导致脾失健运，生湿生痰。

从中医来看，咳嗽大致可以分为寒咳和热咳两大类，通过听咳嗽的声音、痰的性状以及舌象可以判断属于哪一种咳嗽。一般来说，咳声重浊，喉中有痰鸣，多属湿咳，咳嗽清脆，多属燥咳；从咳痰的性状来看，痰黄粘稠多属热，痰白稀有泡沫多属于寒；从舌象来看，舌头白、淡多属寒咳，舌头红、黄多属热咳。

家长想居家给孩子煲食疗汤辅助治疗时，首先应先判断孩子咳嗽的类型，做到辨证施膳，如果家长无法判断，建议最好先咨询中医师后再煲给宝宝喝。

孩子咳嗽怎么调理？这几个食疗方请收好

燥咳

燥+热：在起病初起，可以选用鲜桑.............

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Liver Cancer：免疫相关不良事件(irAEs)对晚期肝细胞癌患者使用免疫检查点抑制剂(ICIs)疗效的影响

核心提示：研究表明，在使用ICI治疗的aHCC患者中，出现irAEs可能是一个潜在的预后标志物。irAEs越严重、累及多系统的患者预后越好。

肝细胞癌(HCC)是全球第六大最常见的癌症和第二大癌症相关死亡原因。肝细胞癌可以通过手术、局部或全身治疗来治疗。大多数HCC患者诊断时已是晚期，全身治疗是主要的治疗方法。目前，晚期HCC (aHCC)的一线治疗主要为酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)，如索拉非尼或仑伐替尼。近年来，免疫检查点抑制剂(ICIs)被发现治疗晚期肝细胞癌是有效的。在3期随机临床研究IMbrave150中发现，atezolizumab和贝伐珠单抗的联合用药在总生存期(OS)方面优于索拉非尼，目前已成为aHCC一线治疗的标准治疗方案。随之而来的就是免疫相关不良事件(irAEs)问题。在IMbrave150研究中，atezolizumab和贝伐珠单抗联合治疗，68.7%和25.8%的患者分别出现任何级别的irAEs和≥3级irAEs。近期，在某些肿瘤中发现irAEs的出现反而跟预后改善有关。但是，在肝癌中仍不明确。近期，来自新加坡的团队开展了相关回顾性研究，评估晚期HCC (aHCC)中免疫相关不良事件(irAEs)与免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗预后相关性。相关研究结果发表在Liver Cancer杂志上

研究对2015年5月至2019年11月在新加坡国家癌症中心接受至少一剂ICI治疗的aHCC患者进行了回顾性研究。主要研究目的是比较有和无irAEs患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。截止日期为2020年12月31日。

168例患者被纳入本研究。中位随访时间为25.1个月(95% CI： 22.3-35.4个月)。平均年龄为69岁。85.7%的患者为男性，57.7%的患者为乙型肝炎感染。大部分患者为中国人(67.9%)。60.7%的患者ECOG为0。78.0%为Child-Pugh A型肝硬化。50.0%有大血管侵犯，65.5%有肝外转移。45.2%患者的AFP为≥400 μg/L。82.7%的患者接受单一免疫治疗，而17.3%的患者接受联合免疫治疗。接受联合治疗的患者比接受ICI单药治疗的患者更有可能经历3级irAE (31.0 vs. 10.8%， p = 0.009)。

97例(57.7%)患者出现任何级别irAEs， 24例(14.3%)患者出现≥3级irAEs。2名患者(1.2%)经历了治疗相关死亡。最常见的任何级别irAEs是皮肤(79，47%)、肝胆(24，14.3%)和内分泌(16，9.5%)。最常见的≥3级irAEs是肝胆(12，7.1%)，胃肠(5，3.0%)和肺炎(4，2.4%)。61例(36.3%)发生了1种irAE， 22例(13.1%)发生了2种irAE， 14例(8.3%)发生了≥3种irAE。在经历≥2种irAEs的患者中，15例是同时出现irAEs， 21例是续贯出现irAEs。肝胆道相关irAE的中位发病时间最短(3.9周)，肺炎的中位发病时间最长(43.3周)。

与无irAEs患者相比，出现任何级别irAEs患者的ORR (27.8% vs. 11.3%， p = 0.009)和DCR (67.0% vs. 28.2%， p <0.001)显著升高。≥3级irAEs，1-2级irAEs和无irAEs患.............

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核心提示：研究表明，在使用ICI治疗的aHCC患者中，出现irAEs可能是一个潜在的预后标志物。irAEs越严重、累及多系统的患者预后越好。 肝细胞癌(HCC)是全球第六大最常见的癌症和第二大癌症相关死亡原因。肝细胞癌可以通过手术、局部或全身治疗来治疗。大多数HCC患者诊断时已是晚期，全身治疗是主要的治疗方法。目前，晚期HCC(aHCC)的一线治疗主要为酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)，如索拉非尼或仑
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“医生，乳腺癌手术推迟那么多，来得及吗？”这篇分析明确回答

核心提示：Breast　Cancer：乳腺癌手术延期手术——多长时间算过长？

新冠疫情的爆发严重影响全球医疗保健资源的分布，这也不可避免地影响最近确诊的乳腺癌患者的筛查和治疗。在一项由来自41个不同国家的大型机构和大学附属医院的377名乳腺科医护人员完成的调查中，34%报告说，他们的总体工作量减少了≥50%。其实在日常，中国的各大肿瘤中心，因全国各地肿瘤患者的聚集，也往往一床难求，排队入院手术更是常态。

诊断为局部乳腺癌患者的标准治疗包括手术、放射治疗和全身治疗。然而，包括NCCN在内的各团体都在最近发布指南，支持现时特殊时期内确诊乳腺癌患者的治疗调整或延迟。 其中一项建议是使用原发性内分泌疗法（PET）替代手术作为一线治疗，以尽量减少住院和延期手术。虽然对局限性早期乳腺癌的初始治疗的黄金标准是手术，但在许多情况下，除了暂停择期和非紧急手术外，PET可能是首选的第一疗程。如果患者年纪大且不适合手术，PET 通常是早期手术乳腺癌的首选治疗方法。PET也被用作初始治疗过程，降低肿瘤负荷，以更好地手术。

本荟萃分析旨在评估手术与原发性内分泌治疗(PET)在未进展、可手术的浸润性乳腺癌患者中的疗效，并确定PET作为初始治疗的患者，是否可以安全地完成延期手术。

本分析最终纳入6项研究，覆盖1499名患者。

本文选取的6项研究发表于2000年至2011年。样本量从75到474，全部由70岁以上确诊乳腺癌的妇女组成。选定的研究比较了手术(典型的乳腺切除术)±PET(典型的他莫西芬)。所选研究的其他细节见表2。

1、局部和远处复发(进展)率

接受PET治疗的患者局部复发风险更高[HR (95% CI)： 1.76 (1.33， 2.31);I2 = 84%;但远端复发风险降低[HR (95% CI)： 0.76 (0.59， 0.98)， I2=0%;p = 0.04)(图3)。仅接受PET治疗的患者到局部疾病进展的时间范围为1.1至5.8年，有4项研究报道从开始内分泌治疗开始到局部疾病进展的中位时间分别为1.7、2.1、2.5和3.3年。

2、总体和癌症特异性生存率

与接受手术±PET治疗的患者相比，接受PET治疗的患者在总生存期方面有更有利的结果，研究中存在相当大的统计学异质性[HR (95% CI)： 1.24 (1.06， 1.46);I2 = 70%;p = 0.008)。然而，乳腺癌特异性生存率在PET和手术±PET之间没有显著差异，异质性中等[HR .............

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幽门螺杆菌已被定义为I类致癌原，如何筛查？怎么治疗？

核心提示：幽门螺杆菌在发生发展中国家高发，目前已知所有的幽门螺杆菌感染者均会出现组织学上的胃炎，部分幽门螺杆菌感染者无任何症状和体征，仅在健康体检时才被发现。

近年来，为了提高幽门螺杆菌早诊早治率，我国陆续开展幽门螺杆菌筛查项目，动员以家庭成员积极主动进行幽门螺杆菌筛查。虽然我国幽门螺杆菌感染的流行趋势表明，感染率逐渐下降，但目前来看仍在世界范围内处于中高水平。

幽门螺杆菌（H. pylori），以前称为幽门弯曲杆菌，是一种革兰氏阴性的微需氧细菌，通常在胃中生长。自1983年以来，科学家首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中将幽门螺杆菌分离成功后，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。

什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌在发生发展中国家高发，目前已知所有的幽门螺杆菌感染者均会出现组织学上的胃炎，部分幽门螺杆菌感染者无任何症状和体征，仅在健康体检时才被发现。但如果确实出现体征或症状时，它们可能包括：

1）主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭；

2）引起慢性胃炎，主要临床表现包括上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐；

3）可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等；

这些症状也是幽门螺杆菌感染引发的胃炎、溃疡、胃癌等并发症的具体表现形式。另外还有研究显示，幽门螺杆菌感染也会引发十二指肠溃疡、胃肠息肉、结直肠癌，导致便秘、腹泻和体重减轻。

图：幽门螺杆菌感染引发的疾病.http：//www.scielo.org.co/pdf/rcg/v28n4/en_v28n4a08.pdf

早在1994年WHO下属的国际癌症研究机构 （International Agency for Research on Cancer）就幽门螺杆菌定义为I类致癌原。因此，对于幽门螺杆菌的预防与治疗势在必行。

幽门螺杆菌筛查方法有哪些？

对于一般无症状人群来说，往往不建议进行常规测试，但需要排除有报警症状和胃癌家族史者，并将年龄阈值降低至35岁可显著降低漏检上消化道肿瘤的风险。在实施幽门螺杆菌"检测和治疗" 过程中，也应根据需要同时进行胃镜检查，避免漏诊严重胃病或肿瘤。

对于长期受症状困扰者，应该进行测试，以便确认是否罹患胃炎、消化性溃疡，甚至胃癌。幽门螺杆菌筛查主要包括侵入式检查和非侵入式检查。

侵入式检查包括内镜检查，可查看上消化道的任何异常情况并取出组织样本。非侵入式检查包括尿素呼气试验、血清抗体检测和粪便抗原检测，是目前临床常用的检测方法，被国内外多部幽门螺杆菌感染处理共识推荐。

具体测试和程序包括：

血清学检查。主要适用于流行病学调 查，可与胃蛋白酶.............

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运费大幅上涨 eBay与Etsy竟向卖家收取高额佣金

近日，据外媒调查显示：在节假日期间，购物者被迫支付更高的运费，而最终受益者竟是eBay与Etsy。其原因竟是这两个平台向卖家收取运费的佣金，无论是买家支付运费还是卖家包邮，都会将其计入运费价格。

这或许跟各大快递发布的新政策有关。美国邮政将在运输"高峰期"收取额外费用——每个包裹上涨25美分到5美元不等，这一举动将会持续到12月26日。联邦快递将从2022年11月1日至1月16日对每个包裹收取快递附加费。UPS于10月17日征收了更高的"高峰期"附加费，结束时间另行通知。

对商家来说，支付手续费(包括运费)早已习以为常，但佣金就不一样了。最近，eBay将支付手续费纳入佣金中，进一步搅乱了局面。随着运费的上涨，卖家也要向eB.............

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玉兔二号驾驶日记：“玉兔”战略大转移|嫦娥五号|月球

　　刚过完自己月背工作1000天纪念日，就遇上祖国的生日，双喜临门之下，玉兔二号精神振奋，开启了自己第35个月昼的探险之旅。

　　月背最不缺的就是坑了，从第29月昼起，玉兔二号就进入了艰难的穿坑跋涉期。面对坑峦起伏的复杂地形，驾驶员们横下一条心，控制着玉兔二号掉头绕过眼前7米的大坑，从东北侧单刀直入，在两个大坑之间果断穿过。

　　轻盈地穿过这一片起伏莫测的山谷地带，玉兔二号眼前出现了一片坑影交织的复杂地形，七个大小不一的撞击坑众星拱月般围绕着一个大型的退化撞击坑，组成了一个活灵活现的"神龟"造型，堪称月背上的一大奇景。难道龟兔之间的孽缘将在此地再次续写？狭路相逢谁能胜呢？

　　"神龟"的出现让驾驶员们警醒，这个对手自古以来就具有迷惑性，绝不能掉以轻心。不知对方深浅，贸然走上去，怕是要像唐僧取经遇到通天河老鼋那样，有翻车的风险。最终驾驶员们再三评估，决定北上绕过"神龟"，继续往西北方向行进。

　　第33和34月昼，玉兔二号马不停蹄，"S"漂移和"压井盖"等绝招频频祭出，最终有惊无险的北上穿越了由五个撞击坑组成的山谷地带。

　　这厢告别"神龟"，那厢又遇山谷。第35月昼，玉兔二号又站在了两个撞击坑镇守的山谷口，这个山谷口看起来仿佛和前面频频穿越的山谷口没什么区别，看起来仿佛只要下定决心，穿过这个山谷，就能走到豁然开朗的"高地"了。

　　然而旋涡却总是掩护在平静之下，惯性思维往往能把我们引向深渊。驾驶员们经过测算，这次要穿越的两坑之间的山谷处有一处坡度高达10°以上的地形耸然挺立，牢牢地将两坑之间的去路封死。

　　驾驶员们将月面地形转化为等高态势图，整个地形随之一目了然，当前月面地形仿佛是一条"东北—西南"走向的河流，玉兔二号恰巧位于河床中央，沿着河床方向一马平川，往西北方向则要从河床中爬坡上岸.............

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