“医生，乳腺癌手术推迟那么多，来得及吗？”这篇分析明确回答
新冠疫情的爆发严重影响全球医疗保健资源的分布，这也不可避免地影响最近确诊的乳腺癌患者的筛查和治疗。在一项由来自41个不同国家的大型机构和大学附属医院的377名乳腺科医护人员完成的调查中，34%报告说，他们的总体工作量减少了≥50%。其实在日常，中国的各大肿瘤中心，因全国各地肿瘤患者的聚集，也往往一床难求，排队入院手术更是常态。
诊断为局部乳腺癌患者的标准治疗包括手术、放射治疗和全身治疗。然而，包括NCCN在内的各团体都在最近发布指南，支持现时特殊时期内确诊乳腺癌患者的治疗调整或延迟。 其中一项建议是使用原发性内分泌疗法（PET）替代手术作为一线治疗，以尽量减少住院和延期手术。虽然对局限性早期乳腺癌的初始治疗的黄金标准是手术，但在许多情况下，除了暂停择期和非紧急手术外，PET可能是首选的第一疗程。如果患者年纪大且不适合手术，PET 通常是早期手术乳腺癌的首选治疗方法。PET也被用作初始治疗过程，降低肿瘤负荷，以更好地手术。
本荟萃分析旨在评估手术与原发性内分泌治疗(PET)在未进展、可手术的浸润性乳腺癌患者中的疗效，并确定PET作为初始治疗的患者，是否可以安全地完成延期手术。
本分析最终纳入6项研究，覆盖1499名患者。
本文选取的6项研究发表于2000年至2011年。样本量从75到474，全部由70岁以上确诊乳腺癌的妇女组成。选定的研究比较了手术(典型的乳腺切除术)±PET(典型的他莫西芬)。所选研究的其他细节见表2。
1、局部和远处复发(进展)率
接受PET治疗的患者局部复发风险更高[HR (95% CI)： 1.76 (1.33， 2.31);I2 = 84%;但远端复发风险降低[HR (95% CI)： 0.76 (0.59， 0.98)， I2=0%;p = 0.04)(图3)。仅接受PET治疗的患者到局部疾病进展的时间范围为1.1至5.8年，有4项研究报道从开始内分泌治疗开始到局部疾病进展的中位时间分别为1.7、2.1、2.5和3.3年。
2、总体和癌症特异性生存率
与接受手术±PET治疗的患者相比，接受PET治疗的患者在总生存期方面有更有利的结果，研究中存在相当大的统计学异质性[HR (95% CI)： 1.24 (1.06， 1.46);I2 = 70%;p = 0.008)。然而，乳腺癌特异性生存率在PET和手术±PET之间没有显著差异，异质性中等[HR .............
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核心提示：Breast Cancer：乳腺癌手术延期手术——多长时间算过长？ 新冠疫情的爆发严重影响全球医疗保健资源的分布，这也不可避免地影响最近确诊的乳腺癌患者的筛查和治疗。在一项由来自41个不同国家的大型机构和大学附属医院的377名乳腺科医护人员完成的调查中，34%报告说，他们的总体工作量减少了≥50%。其实在日常，中国的各大肿瘤中心，因全国各地肿瘤患者的聚集，也往往一床难求，排队入院手术更是
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